青光眼的早期发现通常可以通过定期眼压测量、视神经检查、视野检查、关注家族史以及高危人群筛查等方法实现。早期诊断对预防视力损害至关重要，建议高危人群及有症状者及时就医。
1、定期眼压测量
眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。正常眼压范围为10-21mmHg，若测量值持续偏高，可能存在房水循环障碍，需进一步排查。但需注意部分患者可能表现为正常眼压性青光眼，因此不能仅依赖单一指标。
2、视神经检查
通过眼底镜或光学相干断层扫描（OCT）观察视盘形态，若发现杯盘比增大超过0.6、盘沿出血或神经纤维层变薄等特征性改变，提示视神经受损。此项检查能发现早期结构性损伤。
3、视野检查
使用自动静态视野计检测30度范围内光敏感度，早期可能呈现鼻侧阶梯状缺损或旁中心暗点。约40%的视神经纤维损伤后才会出现自觉症状，因此定期筛查可发现功能性改变。
4、家族史评估
直系亲属患病者发病风险增加4-9倍，建议此类人群从40岁起每年进行全套青光眼筛查，包括基因检测等先进手段。
5、高危人群筛查
600度以上高度近视者房角结构异常风险增加，糖尿病患者视网膜微循环障碍易继发青光眼。此类群体应每半年监测眼压和视神经状况。
建议40岁以上人群每2年进行眼科体检，有青光眼家族史、高度近视或糖尿病患者需每年检查。若出现虹视、夜间视力下降、眼胀头痛等症状，应立即就诊。早诊早治可使90%以上的患者保持有用视功能，延误治疗则可能导致不可逆性失明。