眼部黄斑病变的诊断通常需要结合视力检查、眼底检查、光学相干断层扫描、荧光素血管造影以及血液检查等方法综合判断。具体需根据患者症状及医生建议选择合适的检查方式。
1、视力检查
这是评估黄斑功能的初步手段。通过视力表测试患者的中心视力，黄斑病变常导致视力下降、视物变形或中央暗点。若发现视力异常，医生会进一步安排其他检查以明确病变程度。
2、眼底检查
使用直接检眼镜或前置镜观察视网膜黄斑区。典型表现包括黄斑区出血、水肿、玻璃膜疣或色素紊乱。对于老年性黄斑变性，可见脉络膜新生血管或地图状萎缩等特征性改变，有助于区分干性和湿性病变类型。
3、光学相干断层扫描
OCT检查能高分辨率显示黄斑各层结构。可精准检测视网膜厚度变化、黄斑水肿范围以及脉络膜新生血管的位置，对糖尿病性黄斑水肿、黄斑裂孔等病变具有重要诊断价值，还能动态监测病情进展。
4、荧光素血管造影
通过静脉注射造影剂观察视网膜血管渗漏情况。可清晰显示黄斑区毛细血管渗漏、脉络膜新生血管形态及渗漏范围，特别适用于湿性黄斑变性的确诊，但需注意过敏体质患者慎用。
5、血液检查
包括血糖、血脂、炎症指标等检测。有助于鉴别糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等全身性疾病继发的黄斑病变，同时为病因治疗提供依据，如控制血糖或调节免疫治疗。
建议出现视物变形、中心视力下降等症状时及时至眼科就诊。确诊后需定期复查OCT，避免强光刺激，日常注意控制血压、血糖，戒烟并增加深绿色蔬菜摄入。治疗需严格遵循医嘱，根据病变类型选择抗VEGF药物注射、激光或手术治疗方案。