眼底出血可能是糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性以及外伤或手术等原因引起的。若出现视力下降、眼前黑影等症状，建议及时就医明确病因。
1、糖尿病视网膜病变
长期血糖控制不佳会导致视网膜微血管损伤，血管通透性增加，血液成分渗漏到视网膜或玻璃体内。患者可能出现视力模糊、飞蚊症等症状，严重时甚至导致失明。一般需通过眼底荧光造影等检查确诊，治疗上需控制血糖，必要时进行激光或玻璃体切除术。
2、高血压视网膜病变
血压急剧升高会引起视网膜动脉痉挛、硬化，导致血管壁破裂出血。患者可能出现头痛、视物变形等症状，眼底检查可见火焰状出血灶。需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时配合低盐饮食。
3、视网膜静脉阻塞
静脉血液回流受阻会导致血管内压力增高，引发视网膜片状出血。患者常表现为突发无痛性视力下降，眼底可见“血液湖泊”样改变。急性期可采用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
4、老年性黄斑变性
脉络膜新生血管破裂会导致黄斑区出血，常见于60岁以上人群。患者会出现中心视力缺失、视物扭曲等症状，可通过抗VEGF药物如雷珠单抗注射液进行玻璃体腔注射治疗，同时建议补充叶黄素。
5、外伤或手术
眼球受到钝力撞击或内眼手术操作可能损伤血管，引发眼底出血。这种情况常伴随眼痛、结膜充血等症状，需通过眼部B超评估出血范围，轻微出血可自行吸收，大量出血需行玻璃体切割术。
眼底出血患者应避免剧烈运动及揉眼，高血压、糖尿病患者需定期监测血压血糖。若出现视力骤降、视野缺损等紧急情况，应立即到眼科急诊就诊，通过光学相干断层扫描（OCT）等检查明确出血部位和程度，根据病因进行针对性治疗。