TG-Ab检测主要用于评估甲状腺相关疾病的诊断和监测。其临床指征通常包括自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺癌术后随访、高危人群筛查等,具体检测需结合临床表现和医生建议。
1、自身免疫性甲状腺疾病
TG-Ab升高常见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病。例如桥本甲状腺炎患者中,约90%会出现TG-Ab和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)同时阳性,此时抗体检测有助于与亚急性甲状腺炎等非自身免疫性疾病相鉴别。对于存在甲状腺肿大、TSH升高的患者,TG-Ab检测可辅助诊断。
2、甲状腺癌术后监测
在分化型甲状腺癌(如乳头状癌、滤泡状癌)患者中,术后需定期检测甲状腺球蛋白(TG)水平。由于TG-Ab会干扰TG检测结果,因此需同步监测TG-Ab。若术后TG-Ab持续阳性或滴度升高,可能提示肿瘤残留或复发,需要结合颈部超声、放射性碘扫描等进一步评估。
3、高危人群筛查
有甲状腺疾病家族史、妊娠期甲状腺功能异常或患有其他自身免疫性疾病(如1型糖尿病)的人群,TG-Ab检测有助于早期发现甲状腺功能异常。对于TSH水平异常但病因未明的患者,检测TG-Ab可帮助判断是否为自身免疫性甲状腺炎。
TG-Ab检测结果需结合甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)、超声检查及其他抗体(如TPOAb)综合判断。建议患者在出现甲状腺肿大、颈部结节、不明原因怕冷或心悸等症状时,及时到内分泌科就诊,由医生根据个体情况决定是否需要检测。检测前后避免服用含碘药物或造影剂,以免影响结果准确性。