TG-Ab（甲状腺球蛋白抗体）与甲状腺功能的关系主要体现在自身免疫性甲状腺疾病的诊断和病情监测中。TG-Ab水平升高通常与桥本甲状腺炎、Graves病等疾病相关，可能提示甲状腺功能异常风险。
1、桥本甲状腺炎
TG-Ab是桥本甲状腺炎的重要标志物，其水平升高可能伴随甲状腺滤泡细胞损伤。随着病情进展，甲状腺组织逐渐被破坏，可能导致甲状腺功能减退（甲减），表现为促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。部分患者在早期可能仅表现为抗体阳性而甲状腺功能正常，需定期监测。
2、Graves病
约50%的Graves病患者可检测到TG-Ab升高，通常与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）同时存在。这类患者甲状腺功能常呈现亢进状态，出现TSH水平受抑制、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和FT4升高。抗体水平可能与疾病活动度相关，但并非直接决定甲状腺功能状态。
3、甲状腺功能评估
单纯TG-Ab阳性并不直接导致甲状腺功能异常，但提示存在自身免疫性甲状腺疾病风险。部分人群可能出现一过性抗体升高而无明显功能改变，需结合甲状腺超声、TSH等指标综合判断。长期抗体阳性者发生甲减的概率较正常人增高，建议每6-12个月复查甲状腺功能。
若检测发现TG-Ab异常，建议在医生指导下完善甲状腺功能全套检查（包括TSH、FT3、FT4）及超声评估。对于已确诊自身免疫性甲状腺疾病的患者，需遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案，避免自行停药或更改药物剂量。