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TG-Ab与甲状腺炎有何联系

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺炎与TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体)存在密切关联,主要体现为自身免疫性甲状腺炎的重要诊断指标。TG-Ab水平升高常见于桥本甲状腺炎、Graves病等疾病,其数值变化可反映疾病活动程度及进展。

当甲状腺滤泡细胞受损时,甲状腺球蛋白释放入血,刺激机体产生TG-Ab。在桥本甲状腺炎中,TG-Ab阳性率可达60%-80%,常与TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶抗体)同时出现,共同构成自身免疫攻击的证据。这种自身免疫反应会导致甲状腺组织逐渐被淋巴细胞浸润,最终可能发展为甲状腺功能减退。

对于亚急性甲状腺炎等非自身免疫性炎症,TG-Ab通常无明显升高。这种差异有助于临床鉴别诊断:若患者出现甲状腺肿痛伴红细胞沉降率升高,但TG-Ab阴性,更倾向病毒感染引起的亚急性甲状腺炎。定期监测TG-Ab水平对评估自身免疫性甲状腺炎的转归具有重要意义,抗体持续高滴度可能提示更严重的甲状腺破坏。

建议出现甲状腺肿大、颈部不适或甲状腺功能异常者及时检测TG-Ab等抗体指标。确诊自身免疫性甲状腺炎后,需遵医嘱定期复查甲状腺功能,根据TSH等指标调整左甲状腺素钠片的用量。日常需注意维持适量碘摄入,避免过度劳累和精神压力等诱发因素。

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