TG-Ab（甲状腺球蛋白抗体）在免疫系统疾病中主要作为自身免疫性甲状腺疾病的生物标志物，其作用包括辅助诊断、评估病情、预测风险、监测治疗效果以及反映免疫紊乱。具体作用机制与疾病类型密切相关，需结合临床综合分析。
1、辅助诊断
TG-Ab是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要指标。在桥本甲状腺炎患者中阳性率可达90%以上，其异常升高提示甲状腺滤泡细胞遭受免疫攻击，常与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）联合检测提高诊断准确性。在Graves病中约50%-70%患者可伴随TG-Ab阳性。
2、评估病情
抗体水平与甲状腺组织破坏程度存在相关性。持续高滴度TG-Ab往往提示甲状腺处于活跃的自身免疫损伤状态，可能加速甲状腺滤泡细胞的凋亡，导致甲状腺体积缩小和功能减退的进展。
3、预测风险
TG-Ab阳性人群发生甲状腺功能异常的风险显著增高。研究显示，抗体阳性者5年内发展为临床甲减的概率是阴性人群的8-10倍。孕妇若TG-Ab阳性，产后甲状腺炎发生率提高3-5倍。
4、监测疗效
在甲状腺癌术后管理中，TG-Ab可干扰甲状腺球蛋白检测。动态监测其水平变化有助于判断分化型甲状腺癌复发情况，抗体水平持续下降通常提示治疗有效。
5、免疫紊乱标志
TG-Ab的产生反映机体免疫耐受失衡，可能与HLA-II类抗原异常表达、调节性T细胞功能缺陷有关。部分研究显示，TG-Ab阳性人群合并其他自身免疫病（如系统性红斑狼疮）的风险增加1.5-2倍。
甲状腺功能异常高危人群建议每6-12个月检测甲状腺功能及相关抗体。对于已确诊患者，需定期复查抗体水平变化，结合甲状腺超声等检查综合评估病情。治疗决策应由内分泌专科医生根据抗体水平、甲状腺功能及临床表现制定个体化方案。