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TORCH检查可以排除哪些先天性疾病?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

TORCH检查主要用于筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染,帮助评估胎儿是否存在相关先天性感染风险。通过该检查可辅助排除或发现弓形虫病、先天性风疹综合征、巨细胞病毒病等先天性疾病,但需结合其他检查综合判断。

1、弓形虫感染

孕妇感染弓形虫后,病原体可能通过胎盘导致胎儿先天性弓形虫病。此类感染可能引发胎儿脑积水、视网膜脉络膜炎、颅内钙化等异常,严重者可出现智力发育迟缓。孕早期感染对胎儿影响更显著,TORCH检查中IgM抗体阳性提示近期感染可能。

2、风疹病毒感染

妊娠期感染风疹病毒可能引起先天性风疹综合征,表现为先天性白内障、耳聋、心脏畸形(如动脉导管未闭)等三联征。孕12周内感染致畸风险最高,TORCH检查中IgG抗体阳性提示既往感染或疫苗接种,IgM阳性则需警惕活动性感染。

3、巨细胞病毒感染

巨细胞病毒是导致胎儿宫内感染的最常见病原体之一,可能引起胎儿小头畸形、感音神经性耳聋、肝脾肿大等病变。新生儿期可能无症状,但远期可出现智力障碍或听力损伤,TORCH检查中IgM结合IgG亲和力检测有助于判断感染时期。

4、单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒Ⅱ型经产道感染新生儿可能导致皮肤疱疹、角膜炎,严重者出现脑炎或全身播散性感染。TORCH检查中IgM阳性提示活动性感染,但胎儿经胎盘感染概率较低,需结合孕晚期生殖器疱疹发作情况综合评估。

建议孕妇在孕前或孕早期进行TORCH筛查,若发现异常结果需及时至产科和优生遗传科就诊,结合超声检查、羊水穿刺等进一步评估胎儿情况。检查结果需由专业医生解读,避免自行判断导致不必要的焦虑。

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