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TORCH检查能查出哪些病毒感染?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

TORCH检查主要用于筛查孕妇是否感染可能导致胎儿畸形的病原体,一般包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等。通过检测这些病原体的IgM和IgG抗体水平,可评估感染状态。

1、弓形虫

弓形虫是一种寄生虫,主要通过接触猫科动物粪便或食用未煮熟的肉类感染。孕妇感染后可能引起流产、死胎或胎儿神经系统损伤,如脑积水、视网膜脉络膜炎等。TORCH检测中弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染,需结合IgG抗体变化综合判断。

2、风疹病毒

风疹病毒感染在孕早期危害较大,可能引发先天性风疹综合征,导致胎儿先天性心脏病、白内障或耳聋。检测风疹病毒IgG抗体可判断既往免疫状态,若IgM阳性则需警惕急性感染,孕20周前感染需严密监测胎儿发育。

3、巨细胞病毒

巨细胞病毒是TORCH筛查中的重要项目,可通过胎盘、产道或母乳传播。胎儿感染后可能出现黄疸、肝脾肿大、小头畸形等,部分患儿可能出现迟发性听力损伤。IgM阳性提示活动性感染,需结合核酸检测进一步确认。

4、单纯疱疹病毒

主要检测HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ型,Ⅱ型生殖器疱疹对胎儿影响更显著。新生儿经产道感染可能引发脑炎、败血症等严重并发症。检测需区分IgM和IgG抗体类型,生殖器疱疹活动期需评估分娩方式。

建议备孕或孕期女性及时进行TORCH筛查,若发现异常结果应配合医生进行羊水穿刺、超声等进一步检查。日常需注意饮食卫生、避免接触感染源,所有检测结果需由专业医生结合临床表现综合解读。

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