VTE的常见误区主要包括误认为只有术后患者才会患病、无症状则无需处理以及只有老年人才会患病。及时识别这些误区有助于正确防治静脉血栓栓塞症。
1、只有术后患者才会患病
VTE的发生不仅限于术后或长期卧床患者。久坐、妊娠、肿瘤患者及存在遗传性凝血异常的人群,均可能因血流缓慢、血管损伤或血液高凝状态诱发血栓。例如,乘坐长途飞机或长时间伏案工作的人群,下肢静脉受压后同样可能形成深静脉血栓。
2、无症状则无需处理
部分患者可能仅表现为下肢轻微肿胀或无典型胸痛,但血栓一旦脱落可能导致肺栓塞,出现呼吸困难甚至猝死。因此,即使症状轻微,也需通过超声、D-二聚体检测等手段明确诊断,并尽早使用抗凝药物如低分子肝素、利伐沙班等预防血栓进展。
3、只有老年人才会患病
虽然老年人因血管弹性下降、活动减少导致风险较高,但年轻人若存在肥胖、口服避孕药、吸烟或创伤等情况,也可能发生VTE。例如,年轻女性长期服用雌激素类药物,可能增加血液黏稠度,进而形成血栓。
若存在下肢肿胀、皮肤温度升高等表现,建议尽早就诊血管外科或呼吸科,通过影像学检查评估血栓情况。确诊后需严格遵医嘱进行抗凝治疗,避免擅自停药或调整剂量,同时定期复查凝血功能及血栓变化。日常应注意适度活动下肢,避免久坐久站,高危人群可穿戴弹力袜预防。