静脉血栓栓塞症通常可通过临床表现评估、D-二聚体检测、影像学检查、静脉造影以及实验室检查等方法进行诊断。具体诊断需结合患者症状和检查结果综合判断。
1、临床表现评估
医生会详细询问患者下肢肿胀、疼痛或呼吸困难等症状，并通过Wells评分等量表评估发生VTE的临床可能性。若患者近期有手术史、长期制动或肿瘤病史，需高度警惕该病风险。
2、D-二聚体检测
该血液检测对急性VTE的敏感度可达95%以上，阴性结果有助于排除低危患者的血栓可能。但高龄、创伤或恶性肿瘤患者可能出现假阳性，需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
下肢静脉超声能清晰显示深静脉血栓的位置和范围，是诊断深静脉血栓形成的首选方法。CT肺动脉造影可直观显示肺动脉内血栓，对肺栓塞的诊断准确性超过90%，辐射剂量较传统肺血管造影显著降低。
出现疑似VTE症状时，建议及时到血管外科或呼吸科就诊。医生会根据病情选择适宜检查，确诊后需尽早启动抗凝治疗，治疗期间应严格遵医嘱监测凝血功能，避免擅自调整药物剂量。