静脉血栓栓塞症的症状因发生部位不同而有所差异,通常包括下肢肿胀、局部疼痛、皮肤改变、胸闷气促以及晕厥等表现。以下是具体分析:
1、下肢肿胀
深静脉血栓形成时,血液回流受阻可能导致单侧下肢突发肿胀,以小腿或大腿部位为主。患肢周径比对侧增粗超过3厘米时需警惕,可能伴随紧绷感或沉重感。
2、局部疼痛
血栓刺激血管壁和周围神经会引起压痛,常见于腓肠肌或大腿内侧。典型表现为足背屈时小腿疼痛(霍曼斯征阳性),部分患者可能出现行走时牵扯痛。
3、皮肤改变
患肢皮肤可能出现发红、发绀或色素沉着,皮温较健侧升高。严重者可见浅静脉扩张,皮肤呈现暗红色斑块,这些改变多出现在发病后24-72小时内。
4、胸闷气促
肺栓塞患者常突发呼吸困难,呼吸频率可达20-30次/分钟。可能伴随窒息感或濒死感,活动后症状加重,约35%的患者会出现胸骨后压榨性疼痛。
5、晕厥
大面积肺栓塞会导致脑供血不足,引发突发意识丧失。这种情况常伴随血压骤降、心率增快至100次/分钟以上,属于临床急危重症。
出现上述症状时应立即就医,特别是突发呼吸困难或晕厥患者需急诊处理。确诊需结合D-二聚体检测、超声检查或CT肺动脉造影等医学检查,治疗应在血管外科或呼吸科医师指导下进行。日常应注意避免久坐久站,术后患者需遵医嘱进行抗凝预防。