白细胞计数升高并不一定是白血病。白细胞增多可能与多种因素有关，需结合临床表现和其他检查综合判断，不能仅凭单一指标诊断疾病。
1、细菌感染
肺炎、尿路感染等细菌感染性疾病是白细胞增高的常见原因。此时中性粒细胞比例通常升高，患者常伴有发热、咳嗽、尿频等症状，经抗生素治疗后可恢复正常。血常规复查显示白细胞计数动态下降趋势。
2、白血病
该病白细胞计数可能异常增高，但多伴随未成熟细胞（原始细胞）比例超过20%。典型症状包括皮肤瘀斑、骨痛、淋巴结肿大等，外周血涂片可见大量幼稚细胞，确诊需骨髓穿刺检查细胞形态学和免疫分型。
3、其他因素
糖皮质激素使用、剧烈运动后生理性应激反应可能导致白细胞暂时性升高。部分风湿免疫性疾病如类风湿关节炎活动期，或严重烧伤、中毒等应激状态也会引起反应性白细胞增多。
发现白细胞计数异常升高时，建议及时血液科就诊完善外周血涂片、骨髓穿刺、流式细胞术等检查。日常需避免剧烈运动后立即检测血常规，长期服用激素者应定期监测血象，出现异常出血或持续发热需立即就医排查血液系统疾病。