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阿尔茨海默症初期情绪变化正常吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿尔茨海默症初期患者出现的情绪变化通常属于疾病本身的症状表现,并非正常现象。该病早期可能因脑功能退化影响情绪调节能力,导致患者出现焦虑、抑郁或易怒等异常反应,需及时就医评估。

1、疾病相关情绪异常

阿尔茨海默症初期患者常因颞叶、前额叶等脑区受损,导致神经递质失衡,出现持续性的情绪波动。典型表现为无缘由哭泣、对日常活动丧失兴趣、易激惹等,这些症状呈现渐进性加重趋势,与正常衰老过程的偶发情绪波动存在本质区别。

2、正常老化差异

健康老年人虽可能出现短暂情绪变化,但通常与生活事件相关且能自我调节。例如丧偶后出现阶段性情绪低落,但通过社会支持可缓解,不会出现病理性情感淡漠或人格改变。

3、其他干扰因素

甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等躯体疾病,以及部分降压药、镇静剂的副作用,也可能引发类似情绪改变,需通过实验室检查和用药史排查鉴别。

若发现老人出现持续两周以上的情绪异常合并记忆力减退,建议尽早就诊神经内科。临床通过MMSE量表测评、脑脊液生物标志物检测及头部MRI检查可明确诊断。确诊后可通过胆碱酯酶抑制剂进行干预,配合认知训练和家庭心理支持,有助于延缓病情进展。

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