阿尔茨海默症早期可能出现幻觉，但并非所有患者都会出现此类症状。幻觉更常见于疾病中晚期，若早期出现需警惕其他影响因素。
1、疾病本身
阿尔茨海默症早期以记忆力减退、定向障碍为主要表现，部分患者可能出现轻度视幻觉或听幻觉。这种症状与脑内神经递质失衡相关，特别是乙酰胆碱水平下降可能影响感知功能，但发生率相对较低。
2、其他疾病
路易体痴呆等神经系统疾病早期即可能频繁出现生动视幻觉，需通过脑脊液检测或PET-CT进行鉴别。抑郁症、精神分裂症等精神疾病也可能引发幻觉，需由精神科医生进行专业评估。
3、药物或代谢因素
部分治疗帕金森病的药物可能诱发幻觉，电解质紊乱、肝性脑病等代谢异常也会导致谵妄性幻觉。老年患者合并感染时，如尿路感染或肺炎，可能出现急性幻觉发作。
若患者出现无法解释的幻觉症状，建议尽早就诊神经内科，通过神经心理学评估、血液生化检查及影像学检查明确病因。日常应保持规律作息，避免环境刺激，家属需做好安全防护并记录症状发作特点供医生参考。