阿尔茨海默症早期通常不会出现典型的失语症，但可能存在语言表达或理解的轻度障碍。失语症更多见于疾病中晚期，当大脑语言中枢受损较严重时才会明显表现出来。
1、早期记忆减退
阿尔茨海默症早期最突出的症状是近事遗忘，患者可能忘记近期对话内容，重复询问相同问题，但语言组织能力基本正常。这种记忆障碍源于海马体和内侧颞叶的病变。
2、语言流畅度下降
部分早期患者会出现找词困难，表现为说话时停顿增多、使用替代词（如用"那个东西"代替具体物品名称）。这种轻度语言障碍属于认知功能下降的表现，尚未达到失语症的诊断标准。
3、定向力障碍
早期可能出现时间、地点定向力减退，如混淆日期或在不熟悉环境中迷路。这种空间认知障碍与顶叶功能受损有关，但患者的语言理解能力仍相对保留。
若患者出现完全性失语、无法理解他人言语或丧失阅读书写能力，通常提示病情已进展至中晚期。建议发现早期认知功能下降时尽早就医，通过神经心理学评估和影像学检查明确诊断，早期干预有助于延缓疾病进展。