阿托伐他汀作为调节血脂的药物，其主要作用为降低胆固醇和低密度脂蛋白水平，但在特定情况下可能对肝脏产生间接保护作用。该药物一般通过改善脂质代谢、减少炎症反应、降低脂肪肝风险等方式影响肝脏功能，但需严格遵医嘱使用。
1、调节脂质代谢
阿托伐他汀通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，促进低密度脂蛋白受体表达，从而加速血液中低密度脂蛋白的清除。这种作用有助于减轻肝脏处理过量脂质的负担，改善肝脏代谢环境。
2、抗炎与抗氧化
该药物可降低C反应蛋白等炎症因子水平，抑制肝脏内氧化应激反应。研究显示其能减少肝细胞因氧化损伤导致的纤维化进程，对非酒精性脂肪性肝病患者可能具有改善作用。
3、改善脂肪肝
对于合并高脂血症的脂肪肝患者，阿托伐他汀通过降低血清甘油三酯和胆固醇，减少肝内脂肪沉积。临床数据显示规范用药可使部分患者肝酶指标趋于正常，但需配合生活方式干预。
需要特别注意的是，约0.5%-2%患者可能出现转氨酶升高，建议用药前评估肝功能，治疗期间每4-6周监测肝酶指标。活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高者禁用。长期服药患者应避免饮酒，注意观察皮肤黄染、乏力等肝损伤征兆，出现异常应及时就医调整治疗方案。