阿伐他汀合理使用时对肝脏的影响通常较小，但部分患者可能出现肝功能异常，需结合个体情况评估。该药物的肝脏影响与剂量、用药时间及患者基础肝病等因素有关，遵医嘱定期监测可降低风险。
阿伐他汀属于他汀类降脂药，其主要通过抑制肝脏胆固醇合成发挥作用。常规剂量下，多数患者对药物耐受性良好，但约1%-3%的患者可能出现转氨酶轻度升高，通常呈一过性且无临床症状。高剂量使用时肝脏代谢负担增加，转氨酶升高发生率可能上升至2%-5%。对于存在慢性肝病、酒精性肝损伤或合并使用肝毒性药物的患者，肝功能异常风险相对较高。
建议用药前检测基线肝功能，治疗期间每4-6周复查转氨酶水平。若ALT/AST升高超过正常值3倍以上，应及时就诊调整治疗方案。避免同时使用红霉素、抗真菌药等可能加重肝损伤的药物，用药期间出现乏力、黄疸等症状应立即就医。