阿伐他汀作为他汀类降脂药物，在脑卒中预防中主要通过降低胆固醇水平、稳定动脉斑块、抑制炎症反应、改善血管内皮功能以及预防血栓形成等机制发挥作用。多项临床研究显示，该药物对高危人群的脑血管事件预防具有积极意义。
1、降低胆固醇水平
阿伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶，有效降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平。血液中胆固醇浓度的降低可显著减少动脉粥样硬化斑块的形成，这是预防缺血性脑卒中的重要病理基础。
2、稳定动脉斑块
该药物能减少斑块内的脂质核心体积，增强纤维帽稳定性。通过抑制金属蛋白酶活性，降低斑块破裂风险，从而预防因斑块脱落引发的脑栓塞事件。
3、抑制炎症反应
阿伐他汀可降低C反应蛋白等炎症标志物水平，抑制血管壁炎症细胞的浸润。这种抗炎作用有助于延缓动脉粥样硬化进程，减少血管内皮损伤导致的卒中风险。
4、改善内皮功能
通过上调一氧化氮合酶表达，促进血管舒张因子生成。内皮功能的改善有助于维持脑血流自动调节能力，降低血栓形成概率。
5、预防血栓形成
药物通过抑制血小板聚集和凝血因子活化，降低血液高凝状态。这种双重抗栓机制可有效预防心源性栓塞和动脉-动脉栓塞两种主要卒中类型。
建议存在高血压、糖尿病等卒中高危因素的患者，在医生指导下规范使用阿伐他汀。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预，以达到最佳预防效果。对于已发生短暂性脑缺血发作的患者，需综合评估后制定个体化防治方案。