阿司匹林对高血压患者是否有帮助需要根据具体情况判断。其作用主要体现在预防血栓形成，而非直接降低血压，使用前需严格评估心血管风险与出血风险。
1、心血管疾病高风险患者
对于高血压合并糖尿病、慢性肾病或已有心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死）的患者，低剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，减少血栓事件发生。临床研究显示，这类人群遵医嘱使用可降低约20%的心肌梗死风险。
2、单纯高血压患者
若无其他心血管危险因素，常规使用阿司匹林可能增加消化道出血或脑出血风险。一项纳入10万例患者的Meta分析表明，此类人群的出血风险可能高于心血管获益。
3、用药禁忌患者
存在活动性胃溃疡、近期脑出血病史或严重肝肾功能不全者禁用阿司匹林。部分患者可能对药物过敏，出现皮疹或哮喘等不良反应。
高血压患者需在心血管专科医生指导下，结合血压控制情况、动脉硬化程度及出血风险评估决定是否使用阿司匹林。日常应通过规律服药、低盐饮食和适度运动平稳控制血压，定期监测肝肾功能及凝血功能。