阿司匹林对心绞痛有一定的辅助治疗作用，但无法直接缓解急性发作时的疼痛症状。其作用主要是预防血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的风险。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛。阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶-1，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，防止冠状动脉内血栓形成或原有血栓进一步扩大。对于稳定性心绞痛患者，长期小剂量服用可降低约30%的心血管事件发生率。在急性冠脉综合征中，首剂嚼服可快速起效。
但需注意，阿司匹林不能替代硝酸甘油等急救药物。当心绞痛急性发作时，舌下含服硝酸甘油仍是首选治疗方案。对于阿司匹林过敏、活动性出血、严重肝肾功能不全等患者应禁用。长期服用可能增加消化道出血风险，建议与质子泵抑制剂联用。
建议心绞痛患者在医生指导下规范用药，定期进行心电图、凝血功能等检查。若出现持续胸痛超过20分钟、呼吸困难或晕厥等症状，应立即拨打急救电话，提示可能发生急性心肌梗死。日常需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康生活方式。