阿司匹林在一定情况下可以预防中风，但需在医生指导下使用。其作用主要针对缺血性中风的高危人群，而出血风险较高者通常不建议服用。
1、缺血性中风预防
阿司匹林通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。对于已确诊冠心病、糖尿病或存在高血压等高危因素的患者，规范使用可减少约20%的脑梗死发生率。这类人群需严格遵循医嘱确定剂量。
2、出血性中风风险
长期使用阿司匹林可能增加消化道出血、脑出血等并发症概率。研究显示出血风险与剂量呈正相关，对于有胃溃疡病史或凝血功能障碍者，需经医生评估后决定是否用药。
3、个体化用药原则
是否使用需综合评估患者年龄、基础疾病及出血风险。临床指南推荐10年心血管风险≥10%的人群考虑预防性用药，普通健康人群不建议自行服用。医生通常会通过HAS-BLED评分等工具进行出血风险评估。
用药期间需定期监测凝血功能，若出现黑便、皮下瘀斑等异常应及时就诊。同时需配合控制血压、调节血脂等综合管理措施，单靠药物预防无法完全避免中风风险。