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阿司匹林预防血栓作用好吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿司匹林作为抗血小板药物,通常具有抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低心血管事件风险、减少血栓复发以及抗炎等功效和作用。其作用机制明确,临床应用广泛,但需严格遵医嘱使用。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通过不可逆抑制血小板中的环氧化酶,减少血栓素A2的生成,从而阻断血小板活化与聚集过程。这种作用在服药后可持续整个血小板生命周期,对预防动脉血栓形成具有重要意义。

2、预防血栓形成

通过干扰血小板的黏附和凝集功能,阿司匹林能有效抑制动脉粥样硬化斑块破裂引发的血栓形成。该作用在冠心病、脑梗死等动脉血栓性疾病的一级和二级预防中均有循证医学支持。

3、降低心血管事件风险

长期小剂量服用可显著减少心肌梗死、缺血性卒中等主要不良心血管事件的发生率。对于具有高危因素(如高血压、糖尿病)或已确诊心血管疾病的患者,这种保护作用尤为明显。

4、减少血栓复发

对于已发生过血栓事件的患者,持续服用阿司匹林可使复发性血栓形成的风险降低约25%。其抗血小板作用有助于维持血管通畅,防止血管再闭塞。

5、抗炎作用

通过抑制前列腺素合成,阿司匹林可减轻血管壁炎症反应。这种抗炎特性在动脉粥样硬化的发生发展中起到辅助性预防作用,但需注意该作用在预防血栓中并非主要机制。

使用阿司匹林进行血栓预防时,需严格遵循医嘱确定适用人群和剂量。存在消化道溃疡、出血性疾病或过敏史者禁用,服药期间应定期监测凝血功能。切勿自行调整用药方案,出现黑便、皮下瘀斑等出血症状时应立即就医。

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