阿托品是一种抗胆碱药物，通常会导致心率加快，尤其在治疗剂量下可能引起明显的心动过速。其作用机制与阻断M胆碱受体、解除迷走神经对心脏的抑制有关，具体影响可能因剂量和个体差异而有所不同。
1、加快心率
阿托品通过阻断心脏窦房结的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦房结自律性增高，从而加快心率。这种效应在迷走神经张力较高的情况下（如心动过缓）尤为显著，可使心率每分钟增加35-40次。
2、剂量依赖性
小剂量阿托品（0.4-0.6mg）可能引起短暂的心率减慢，这与药物抑制外周副交感神经末梢突触前膜M1受体有关。但临床治疗剂量（0.5-1mg）通常直接作用于心脏M2受体，主要表现心率加快效应，剂量超过2mg时可能出现明显心悸。
3、临床应用
该药常用于治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，在麻醉前给药和有机磷中毒抢救时也用于维持心率。但青光眼患者、前列腺肥大者禁用，因可能诱发急性眼压升高和尿潴留。
使用阿托品需严格遵循医嘱，心动过速患者、冠心病患者应慎用。用药期间如出现视物模糊、排尿困难或持续性心悸等反应，应立即停药并就诊。临床使用时应通过心电图监测心率变化，避免与其他抗胆碱药物联用加重不良反应。