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阿托品能治疗有机磷中毒吗

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

阿托品通常可以用于治疗有机磷中毒,但需联合其他治疗措施。其作用机制主要为阻断乙酰胆碱受体,缓解中毒症状,但单独使用效果有限。

1、阻断乙酰胆碱受体

阿托品属于抗胆碱药物,能竞争性拮抗乙酰胆碱对M受体的作用,从而缓解有机磷中毒引起的腺体分泌增多、支气管痉挛、瞳孔缩小等症状。这是急救过程中控制症状的关键步骤。

2、联合解磷定治疗

单独使用阿托品无法恢复胆碱酯酶活性,需配合解磷定等胆碱酯酶复能剂。解磷定可恢复被抑制的酶活性,两者联用能有效解除中毒状态。若仅使用阿托品,可能导致病情反复或加重。

3、辅助治疗措施

临床处理还需彻底洗胃清除毒物、补液促进代谢,并根据患者情况使用呼吸支持。严重中毒时需持续监测生命体征,调整阿托品用量至阿托品化状态(瞳孔散大、皮肤干燥等),避免用药过量引发谵妄、心动过速等副作用。

发生有机磷中毒后应立即脱离毒源并拨打急救电话。治疗期间需在专业医生指导下规范使用阿托品,严禁自行调整剂量。患者恢复期应注意观察神经功能恢复情况,定期复查血液胆碱酯酶活性。

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