阿托品在手术麻醉中主要具有抑制腺体分泌、预防迷走神经反射、解除平滑肌痉挛、对抗胆碱能副作用以及麻醉前准备等作用。作为抗胆碱药物，其通过阻断M受体发挥作用，在围术期管理中应用广泛。
1、抑制腺体分泌
阿托品可有效减少唾液腺、支气管腺体等外分泌腺的分泌量，保持呼吸道通畅。该作用能预防麻醉期间因分泌物过多导致的误吸或气道梗阻，尤其在全身麻醉诱导前使用具有重要意义。
2、预防迷走神经反射
术中牵拉内脏器官可能引发迷走神经兴奋，表现为心率下降甚至心脏停搏。阿托品通过阻断心脏M2受体，维持心率在正常范围，通常术前会给予0.5mg肌肉注射。
3、解除平滑肌痉挛
该药物可松弛胃肠道、胆道等部位的平滑肌，降低术中因操作刺激引发的痉挛性疼痛。对于腹腔手术患者，能有效减少肠管蠕动带来的手术干扰。
4、对抗胆碱能副作用
在逆转非去极化肌松药作用时，阿托品常与新斯的明联合使用。它能拮抗新斯的明引起的支气管收缩和心动过缓等毒蕈碱样反应，保障用药安全性。
5、麻醉前准备
作为术前用药的重要组成，可减少口腔分泌物并抑制喉反射。对于预计困难气道的患者，配合镇静药物使用能提高气管插管成功率。
使用阿托品需严格掌握适应症及禁忌症，特别是青光眼、前列腺肥大患者禁用。麻醉医师会根据患者心肺功能、手术类型等因素调整用药剂量，术中需持续监测生命体征变化。术后出现视力模糊、排尿困难等抗胆碱能反应时，应及时告知医护人员处理。