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阿托品在消化系统疾病中的用途

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿托品在消化系统疾病中的用途主要包括缓解胃肠绞痛、抑制胃酸分泌、辅助治疗急性胰腺炎、消化内镜检查前准备以及处理有机磷中毒相关症状。其作为抗胆碱药物,通过阻断M受体发挥作用,在临床中常用于改善多种消化系统疾病症状。

1、缓解胃肠绞痛

阿托品可通过阻断胃肠道平滑肌上的M受体,降低平滑肌张力及蠕动频率,从而缓解因肠痉挛、胆绞痛或胃痉挛引发的阵发性腹痛。该作用尤其适用于急性发作期的疼痛控制,但需注意可能伴随口干、便秘等副作用。

2、抑制胃酸分泌

通过抑制胃壁细胞M3受体,阿托品可减少胃酸分泌量,在胃十二指肠溃疡等疾病中辅助降低胃酸对黏膜的侵蚀。由于质子泵抑制剂等新型药物的普及,该用途目前已较少作为首选治疗方案。

3、辅助治疗急性胰腺炎

阿托品能减少胰液分泌,降低胰管压力,从而缓解胰腺炎患者的腹痛和炎症反应。通常需与其他治疗措施如禁食、补液等联合应用。

4、消化内镜检查前准备

在进行胃镜或肠镜检查时,阿托品可抑制消化道分泌物及蠕动,帮助获得更清晰的视野。术前肌肉注射可减少检查过程中呕吐反射及肠管移动干扰。

5、处理有机磷中毒相关症状

针对有机磷农药中毒引起的严重胃肠道痉挛、分泌物增多等症状,阿托品能有效拮抗毒蕈碱样作用,常作为急救用药以维持患者生命体征平稳。

需注意阿托品具有扩瞳、心率加快等全身性作用,前列腺增生、青光眼及心律失常患者应慎用。临床应用需严格遵循适应证,根据病情调整剂量,避免过量使用导致谵妄、尿潴留等不良反应。出现严重消化系统症状时,建议及时就医进行规范诊疗。

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