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阿托品中毒如何判断和处理

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿托品中毒的判断和处理需根据症状表现及接触史综合评估,通常包括停用药物、清除毒物、使用拮抗剂等措施。具体方法需结合中毒程度和患者情况,由医生指导进行。

1、判断中毒症状

阿托品中毒早期表现为口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心率加快等。重度中毒可能出现高热、意识模糊、幻觉、抽搐甚至昏迷。需结合患者近期是否使用过阿托品滴眼液、颠茄类药物或误食曼陀罗等茄科植物进行判断。

2、紧急处理措施

立即停止接触毒物,误服者需在1小时内进行催吐(意识清醒者)或洗胃。可遵医嘱使用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂拮抗毒性,使用剂量需根据中毒程度调整,同时建立静脉通道补充液体促进排泄。

3、医疗对症处理

对于高热患者采用物理降温,抽搐者使用地西泮控制症状。严重心律失常需心电监护,呼吸抑制者需气管插管辅助通气。中毒症状完全消失后仍需观察24小时,防止迟发性神经毒性反应。

出现阿托品中毒症状时应立即送往急诊科,禁止自行使用解药。日常生活中需妥善保管阿托品制剂,避免儿童接触曼陀罗等有毒植物。用药期间出现视物模糊、排尿困难等副作用应及时停药并就医检查。

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