阿昔洛韦治疗带状疱疹主要通过抑制病毒复制、阻断DNA合成以及减轻神经损伤等机制发挥作用。该药物属于抗病毒制剂，针对水痘-带状疱疹病毒具有特异性抑制作用。
1、抑制病毒复制
阿昔洛韦进入人体后，会被病毒特异性胸苷激酶磷酸化，形成三磷酸阿昔洛韦。这种活化形式能竞争性抑制病毒DNA聚合酶，干扰病毒遗传物质的复制过程，有效降低病毒载量。
2、阻断DNA合成
三磷酸阿昔洛韦作为病毒DNA链终止剂，可插入正在延长的病毒DNA链中，导致DNA链合成提前终止。这种作用对病毒DNA聚合酶的亲和力比对人类DNA聚合酶强约3000倍，确保选择性抗病毒效果。
3、减轻神经损伤
通过抑制病毒在感觉神经节内的增殖，减少病毒对神经细胞的直接损伤。同时可降低炎症因子释放，缓解神经根炎症反应，有助于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
使用阿昔洛韦时应遵循早期用药原则，在皮疹出现72小时内开始治疗可获得最佳疗效。需注意肾功能不全患者需调整剂量，治疗期间需保证充足水分摄入。用药方案应根据个体情况由医生制定，不可自行增减药量或延长疗程。