阿昔洛韦乳膏对初发生殖器疱疹一般有效，但具体效果因人而异。该药物主要用于抑制病毒复制，通常需要配合其他治疗方式。
阿昔洛韦乳膏属于抗病毒外用药，其活性成分能干扰单纯疱疹病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒复制。对于初发且皮损局限的生殖器疱疹，局部涂抹可促进水疱结痂、缩短病程。临床研究显示，早期使用可将病毒排出时间减少1-2天，同时缓解局部灼痛和瘙痒症状。但若伴有发热、腹股沟淋巴结肿大等全身症状时，需联合口服抗病毒药物治疗。
需要注意的是，该药物对潜伏期病毒无效，不能预防复发。部分患者可能出现局部皮肤刺激、红斑等不良反应。建议在出现簇集性小水疱或糜烂面24小时内开始使用，每日涂抹5次，连续使用不超过10天。用药期间保持患处清洁干燥，避免性生活传播。若72小时内症状无改善或持续加重，应及时前往皮肤科进行病毒培养检测和系统治疗。