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埃博拉病毒疫情爆发如何应对?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

埃博拉病毒疫情爆发时,需采取严格隔离、接触者追踪、医疗防护、支持治疗及疫苗接种等综合措施控制传播。具体应对方法需根据疫情规模、传播链及医疗资源情况制定,确保及时阻断感染源。

1、严格隔离

确诊或疑似感染者应立即收入负压隔离病房,专人护理并限制探视。患者分泌物、排泄物需专用容器密封消毒处理,避免直接接触。死亡病例须由专业人员穿戴防护装备进行遗体处理,防止传统丧葬习俗引发传播。

2、接触者追踪

通过流行病学调查锁定潜在感染者,对密接者实施21天医学观察。建立每日体温监测及症状报告机制,发现异常立即隔离检测。次密接者需居家隔离并限制活动范围,切断社区传播链。

3、医疗防护

医护人员须采用三级防护标准,包括医用防护服、N95口罩、护目镜及双层手套。诊疗设备专用并严格消毒,使用过的一次性器械装入双层医疗垃圾袋高压灭菌。病房空气采用紫外线循环消毒,物表使用含氯消毒剂每日擦拭3次。

4、支持治疗

早期进行静脉补液维持水电解质平衡,必要时输注血浆或凝血因子。针对高热采用物理降温联合解热镇痛药,出现休克时使用血管活性药物。目前尚无特效抗病毒药物,但单克隆抗体药物如Inmazeb可改善重症预后。

5、疫苗接种

高危人群可接种rVSV-ZEBOV疫苗,该疫苗经WHO认证具有97.5%保护率。疫情地区实施环状接种策略,优先覆盖密接者及医务人员。同时加强快速检测能力,采用PCR技术4小时内完成样本检测。

疫情期间应避免前往疫区,接触野生动物尤其是果蝠、灵长类动物。若出现突发高热、肌肉疼痛或出血倾向等症状,需立即报告当地疾控部门。社区需开展健康教育,消除恐慌情绪,严格遵循卫生部门发布的防控指南。所有医疗处置需在专业机构进行,严禁个人擅自处理疑似感染者。

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