癌胚抗原检测的临床意义主要包括辅助肿瘤诊断、评估治疗效果、监测复发转移、提示良性疾病以及指导预后判断等。该指标对多种肿瘤的诊疗具有重要参考价值。
1、辅助肿瘤诊断
癌胚抗原在结直肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤中可能升高，尤其对结直肠癌的诊断敏感度较高。但需注意该指标缺乏特异性，需结合影像学、病理学检查综合判断。
2、评估治疗效果
治疗过程中定期检测癌胚抗原水平，可动态观察肿瘤对放化疗、靶向治疗或手术的敏感性。有效治疗通常伴随指标数值下降或恢复正常。
3、监测复发转移
术后或治疗后癌胚抗原再次升高，常提示肿瘤可能复发或转移。研究表明治疗后持续监测可提前2-8个月发现复发病灶。
4、提示良性疾病
肝硬化、溃疡性结肠炎等良性疾病也可能导致轻度升高，吸烟者数值可高于非吸烟人群1-2ng/ml。此类升高幅度多小于恶性肿瘤。
5、指导预后判断
治疗前基线水平越高通常提示肿瘤负荷越大、预后较差。治疗后维持低水平者生存期相对更长，这对制定随访方案有指导意义。
该检测需结合具体临床情况解读，单一指标异常不能确诊肿瘤。建议在肿瘤专科医生指导下，联合其他肿瘤标志物检测、影像学检查等进行综合评估，必要时行病理学检查明确诊断。对于持续异常者应建立规范的随访监测机制。