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癌胚抗原检测对癌症筛查的意义

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癌胚抗原检测作为肿瘤标志物检查的一种,通常对癌症筛查具有辅助诊断、疗效监测、预后评估以及联合应用等意义。该检测结果需结合其他检查综合判断,不能单独用于确诊疾病。

1、辅助诊断

癌胚抗原检测对结直肠癌、胃癌等腺癌的早期筛查具有一定提示作用。当癌胚抗原水平异常升高时,可能提示体内存在恶性肿瘤细胞,但需注意部分良性疾病如肝硬化、肠炎也可能导致指标升高,因此需结合胃肠镜进一步排查。

2、疗效监测

在已确诊的癌症患者中,定期检测癌胚抗原可动态观察治疗效果。若治疗有效,癌胚抗原水平通常会逐渐下降;若指标持续升高,可能提示肿瘤进展或存在转移,需及时调整治疗方案。

3、预后评估

治疗后的癌胚抗原水平与肿瘤复发风险相关。若术后该指标未降至正常范围,或稳定后再次升高,常提示肿瘤残留或复发可能性较高,临床需加强随访密度,必要时进行PET-CT等影像学确认。

4、联合应用

该检测常与CA199、CA724等其他肿瘤标志物联合检测,可提高筛查敏感度。例如胰腺癌筛查时联合CA199检测,或乳腺癌筛查时联合CA153检测,能更全面评估肿瘤风险。

癌胚抗原检测存在个体差异,健康人群筛查可能出现假阳性结果。建议检测异常者及时至肿瘤专科就诊,通过增强CT、病理活检等金标准检查明确诊断,避免过度焦虑或延误病情。

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