良性肿瘤通常不会发生癌变，但少数情况下可能存在恶变风险。其是否癌变主要与肿瘤类型、生长速度及是否受外界刺激等因素有关，需结合具体情况分析。
1、肿瘤类型
某些特定类型的良性肿瘤存在潜在恶变可能。例如，乳腺纤维腺瘤、甲状腺腺瘤等若长期未干预，可能因细胞异常增生导致性质改变。此外，神经鞘瘤、胃肠道间质瘤等也有一定概率转化为恶性肿瘤，需定期随访观察。
2、生长速度
良性肿瘤若短期内体积迅速增大，或出现边界模糊、质地变硬等特征，可能提示细胞活跃度增高。这种情况常见于长期受炎症刺激的肿瘤，如慢性肝炎患者的肝腺瘤，或长期暴露于辐射环境下的皮下脂肪瘤。
3、遗传因素
具有肿瘤家族史或携带特定基因突变的人群，其良性肿瘤恶变风险相对较高。例如家族性腺瘤性息肉病患者，肠道息肉若不及时切除，10-20年内癌变率可达100%。这类人群需加强基因检测和早期筛查。
发现良性肿瘤后应定期进行超声、CT等影像学复查，观察其形态变化。若出现疼痛加剧、异常出血或影响器官功能等情况，应及时通过病理活检明确性质。日常需避免反复摩擦、挤压肿瘤部位，保持健康生活方式有助于降低恶变风险。