艾司唑仑片通常对心脏没有直接影响，但在某些特殊情况下可能会间接引起心脏相关症状。该药物属于苯二氮䓬类镇静催眠药，其作用机制主要针对中枢神经系统，常规使用下心脏毒性较低。
1、常规剂量下的安全性
艾司唑仑片在治疗剂量范围内，主要通过增强γ-氨基丁酸神经递质的作用产生镇静效果，对心肌细胞和心脏传导系统无明显直接作用。多数患者服用后不会出现心电图异常或心肌损伤等心脏相关不良反应。
2、特殊情况的潜在影响
对于存在基础心脏疾病的患者，大剂量使用可能因血管扩张作用导致血压下降，反射性引起心率加快。个别敏感体质人群可能出现心悸、心动过缓等自主神经反应，这种情况多见于药物过量或与其他心血管药物联用时。
使用艾司唑仑片期间应避免突然停药，长期服药者需在医生指导下逐渐减量。服药后若出现胸闷、头晕或心律不齐等症状，应及时监测血压和心率，必要时进行心电图检查。对于合并心脏疾病、呼吸功能不全或老年患者，需严格遵循医嘱调整剂量，并定期进行心血管系统评估。