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艾司唑仑片是否会导致依赖性

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

艾司唑仑片作为苯二氮䓬类药物,长期或大剂量服用时可能导致依赖性。该药属于中枢神经系统抑制剂,主要用于治疗焦虑症和失眠,其依赖风险与用药时长、剂量及个体差异密切相关。

艾司唑仑片产生依赖的机制主要涉及对γ-氨基丁酸受体的持续调节。当患者连续使用超过4周,或每日剂量超过1mg时,中枢神经系统的受体可能出现适应性改变,导致停药后出现反跳性失眠、焦虑加重等戒断症状。部分患者因未遵医嘱擅自增加药量,可能加速耐受性形成,表现为原剂量无法达到预期疗效。

从生理依赖角度分析,长期用药者突然停药后48小时内可能出现心悸、震颤等自主神经功能紊乱症状。这类反应多见于每日用药超过2mg且持续3个月以上的患者。心理依赖则表现为对药物的强烈渴求,常见于有药物滥用史或合并其他精神障碍的人群。

为降低依赖风险,建议严格遵循每日0.5-2mg的标准剂量,连续使用不超过2-4周。对于必须长期治疗者,可采用间歇给药法(每周3-4次)。出现依赖征兆时应及时就医,在医生指导下通过剂量递减法调整用药,通常每3天减少当前剂量的25%。治疗期间可配合认知行为疗法改善睡眠质量,必要时替换为非苯二氮䓬类镇静药物。

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