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艾司唑仑片是否会引起嗜睡

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

艾司唑仑片作为苯二氮䓬类药物,通常会引起嗜睡。该药物通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用,降低神经兴奋性以达到镇静催眠效果,因此困倦是其常见的药理反应。

1、药理作用

艾司唑仑片直接作用于大脑的苯二氮䓬受体,延长GABA介导的氯离子通道开放时间,这种神经抑制过程会导致肌肉松弛和意识清醒度下降,约60%使用者会在服药后1小时内出现明显困意。

2、剂量相关性

临床数据显示,服用1mg剂量时约35%患者出现嗜睡,剂量增至2mg时该比例升至55%。老年患者因代谢减慢,即使服用常规剂量也更容易出现持续性的日间困倦。

3、个体差异性

CYP3A4酶基因多态性影响药物代谢速度,慢代谢型患者血药浓度峰值比快代谢型高2.3倍,导致嗜睡持续时间延长。合并使用西柚汁或抗真菌药物时,会进一步抑制代谢酶活性。

服药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器,特别是首次用药者需观察个体反应。若日间嗜睡严重影响生活,可在医生指导下调整服药时间或改用半衰期更短的助眠药物。突然停药可能引发反跳性失眠,建议遵医嘱逐步减量。

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