艾司唑仑在医生指导下规范使用时，通常对肝脏的损害较小，但长期大剂量使用可能增加肝脏负担。药物代谢过程中可能对肝功能产生一定影响，尤其对于肝功能异常者需谨慎使用。
1、正常剂量短期使用
艾司唑仑属于中效苯二氮䓬类药物，主要通过肝脏的细胞色素P450酶系统代谢。在医生建议的剂量范围内短期服用时，多数健康人群的肝脏能够正常完成代谢过程，不会造成明显损伤。
2、长期过量服用风险
持续超量服用可能导致药物在体内蓄积，加重肝脏代谢负担。长期使用可能引起转氨酶升高，特别是对于存在慢性肝病、酒精性肝损伤的患者，可能诱发药物性肝损伤。
3、特殊人群注意事项
肝硬化、肝炎活动期患者应避免使用，因肝脏代谢能力下降会延长药物半衰期。这类人群如需用药，需在医生指导下调整剂量，并定期监测ALT、AST等肝功指标。
使用艾司唑仑期间应严格遵循医嘱，避免自行增减药量或延长疗程。服药期间若出现食欲减退、皮肤黄染等症状，应及时就医进行肝功能检查。慢性肝病患者用药前需主动告知医生肝脏健康状况，以便制定个体化用药方案。