艾司唑仑可能会对呼吸功能产生一定影响，尤其是过量使用或与其他中枢抑制剂合用时。这种情况在正常遵医嘱使用的情况下较为少见，但需警惕潜在风险。
艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，其作用机制是通过增强γ-氨基丁酸神经递质的活性，抑制中枢神经系统。这种抑制作用可能波及脑干的呼吸调节中枢，特别是在药物过量时，可能引发呼吸频率减慢、潮气量减少等表现。对于存在慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等基础疾病的患者，这种影响更为显著。临床数据显示，血药浓度超过治疗窗3倍时，呼吸抑制发生率可达15%左右。
当艾司唑仑与阿片类镇痛药、巴比妥类药物联用时，可能产生协同抑制作用。这种相互作用可使呼吸抑制风险增加4-6倍，严重时可导致血氧饱和度下降至90%以下。老年患者因肝肾功能减退，药物代谢速度减慢，即使常规剂量也可能出现蓄积效应。研究显示，65岁以上患者使用后出现呼吸相关不良反应的概率是青壮年的2.3倍。
使用该药物期间应严格遵循医嘱，初始剂量建议从最低有效量开始。服药后4-6小时内应避免驾驶或操作精密仪器，此时段为呼吸抑制风险较高的窗口期。若出现呼吸频率低于12次/分、嘴唇发绀等缺氧表现，需立即停用药物并就医。对于存在呼吸系统基础疾病者，用药前应进行肺功能评估，必要时进行血氧监测。