爱地那非和西地那非中，西地那非通常更易引起视觉模糊。这两种药物均属于PDE5抑制剂，但西地那非对PDE6酶的选择性较低，而PDE6酶在视网膜感光细胞中起重要作用，因此可能影响视觉功能。
西地那非因对PDE6酶的抑制作用较强，可能干扰视网膜中的光信号传导过程，导致约3%的使用者出现视觉异常。其常见视觉副作用包括视物模糊、蓝视现象及光敏感度增加，这些症状多与剂量相关，且通常在24小时内自行缓解。爱地那非作为新型PDE5抑制剂，对PDE6的选择性较高，临床数据显示其引发视觉障碍的发生率显著低于西地那非，约为0.5%-1.2%。
使用此类药物时，建议从最小有效剂量开始，避免与硝酸酯类药物联用。用药期间若出现持续视觉异常或视力突然下降，应立即停药并就诊眼科检查。特殊人群如视网膜病变患者，需在医生指导下谨慎选择药物类型。