爱地那非与西地那非均属于PDE5抑制剂类药物，主要用于治疗勃起功能障碍。对于老年人而言，两种药物的适用性需根据个体健康状况及合并用药情况综合评估，通常需在医生指导下选择。
1、药物作用机制相似性
两种药物均通过抑制PDE5酶增强勃起功能，起效时间和持续时间相近，西地那非约4-6小时，爱地那非作用时间类似。但老年人代谢功能减退可能影响药物清除速率，需注意剂量调整。
2、心血管安全性考量
合并使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的老年患者，两种药物均属绝对禁忌。对于存在不稳定型心绞痛、6个月内发生心肌梗死或未控制高血压的患者，需严格评估心血管风险后再决定是否使用。
3、药物代谢差异
西地那非主要经肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全者需调整剂量。爱地那非若存在不同的代谢途径或更少依赖肝脏代谢，可能更适用于肝功能减退的老年群体，但需具体药物数据支持。
老年患者选择时需综合评估肝肾功能、基础疾病及联合用药情况。建议在专科医生指导下进行心血管风险评估后，结合个体耐受性决定用药方案。用药期间需密切监测血压变化及不良反应，避免与α受体阻滞剂等降压药物同时使用，确保治疗安全性。