糖尿病患者选择爱地那非或西地那非需根据个体情况决定，两者均需在医生指导下使用。这两种药物均为PDE5抑制剂，主要通过改善血流帮助勃起功能障碍患者，但糖尿病患者可能存在血管并发症，需特别谨慎。
爱地那非和西地那非的作用机制相似，但药代动力学存在差异。西地那非起效时间约30-60分钟，作用持续4-6小时，需空腹服用以保证吸收。爱地那非起效时间相近，但部分研究显示其食物影响较小，对需要餐后服药的患者更便利。糖尿病患者常合并心血管疾病，需注意两种药物均禁止与硝酸酯类药物联用，可能引发严重低血压。
对于合并糖尿病神经病变或血管病变的患者，药物选择需考虑并发症程度。严重血管病变者使用PDE5抑制剂效果可能受限，此时需结合血糖控制状况综合判断。肝肾功能异常患者需调整剂量，西地那非主要经肝脏代谢，爱地那非则部分经肾脏排泄，具体调整方案需遵医嘱。
建议糖尿病患者在使用前全面评估心血管状态，定期监测血糖和血压变化。用药期间出现视力异常、心悸或持续勃起超过4小时应立即就医。注意这两种药物均不能替代糖尿病本身的降糖治疗，需与内分泌科医生共同制定治疗方案。