西地那非在临床应用中通常更受患者欢迎，但具体选择需根据个体情况在医生指导下进行。西地那非作为较早上市的PDE5抑制剂，其疗效和安全性经过长期验证，而爱地那非作为同类药物可能因价格或政策因素被部分患者接受。
1、疗效认可度
西地那非自1998年上市以来，其改善勃起功能障碍的作用机制明确，约80%的患者用药后能获得满意效果。多中心临床研究数据显示，其有效率维持在70%-85%之间，成为ED治疗的金标准药物。
2、安全性认知
西地那非的不良反应谱已被充分掌握，常见头痛、面部潮红等轻微反应发生率约15%，严重心血管事件发生率低于0.5%。新型PDE5抑制剂虽在理论上具有更优参数，但缺乏同等规模的真实世界数据支持。
3、用药经济性
爱地那非等仿制药因带量采购政策使日均费用降低约60%，这对长期用药患者具有吸引力。但原研药在剂量准确性（±2%vs±5%）和生物利用度稳定性方面仍保持优势，特别对合并心血管基础疾病患者更具保障性。
建议患者在专科医生指导下，结合自身病程特点、合并症情况以及药物经济学因素进行个体化选择。治疗期间应规范监测血压变化，避免与硝酸酯类药物联用，保证给药间隔时间符合药代动力学要求。