爱地那非和西地那非均属于PDE5抑制剂类药物，用于治疗勃起功能障碍。从现有临床数据来看，两者引起肌肉疼痛的发生率均较低，但西地那非在部分患者中可能更易出现此类反应。
西地那非作为较早上市的PDE5抑制剂，其常见不良反应包括头痛、面部潮红等，肌肉疼痛的发生率约为1%-2%，通常表现为轻度肌痛或背痛，可能与药物引起的血管扩张效应相关。爱地那非（阿伐那非）作为第三代PDE5抑制剂，因半衰期更短（4-5小时），全身作用时间较短，相关肌肉不适的发生率略低于西地那非，多数研究中报道的肌肉疼痛发生率不超过1%。
个体对药物的敏感性差异较大，部分患者使用西地那非后可能因代谢较慢导致药物蓄积，从而增加肌肉疼痛风险。用药期间若出现持续肌肉疼痛或伴随血尿、发热等症状，需立即停药就医。建议在医生指导下根据个体耐受性选择药物，并注意避免与硝酸酯类药物联用。