氨甲环酸片对肝功能的影响通常较小，但长期或大剂量使用可能增加肝脏负担，需根据患者具体情况评估。该药物主要经肾脏代谢，但在肝功能不全时仍需谨慎使用。
1、药物代谢途径
氨甲环酸片主要通过肾脏以原型形式排出体外，仅有少部分通过肝脏代谢。对于肝功能正常的患者，常规剂量下一般不会对肝细胞产生明显毒性作用，也不会显著影响转氨酶水平。
2、肝功能异常风险
临床数据显示，极少数患者在长期用药后可能出现碱性磷酸酶轻度升高，这种变化通常呈一过性，停药后可自行恢复。现有研究未发现氨甲环酸与药物性肝炎存在明确因果关系，但严重肝功能不全患者代谢能力下降时，可能延长药物半衰期。
3、特殊人群用药
肝功能不全患者使用时应调整剂量，Child-Pugh分级C级患者建议减量50%。用药期间需定期监测ALT、AST等指标，特别是合并使用其他肝毒性药物时。对于肝硬化伴食管静脉曲张出血患者，需严格评估出血与肝功能之间的风险平衡。
用药期间若出现食欲减退、黄疸或右上腹不适等症状，应及时就医检查。建议患者严格遵医嘱控制用药剂量和疗程，避免自行延长治疗时间。肝功能异常者需在医生指导下权衡用药利弊，必要时可考虑替代治疗方案。