氨甲环酸片在常规使用情况下对肝脏的副作用较小，但存在个体差异。该药物主要通过肾脏代谢，但长期或过量使用可能对肝脏产生一定影响，如肝功能异常、肝酶升高等，尤其对于本身存在肝脏疾病的人群需谨慎。
氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药物，其代谢过程虽以肾脏为主，但部分代谢产物仍需经肝脏处理。在常规剂量和疗程下，多数患者不会出现明显肝损伤。临床数据显示，仅少数患者可能出现转氨酶轻度升高，通常停药后可自行恢复。对于肝功能不全者，药物清除率可能下降，需调整剂量以避免蓄积。
长期大剂量使用可能增加肝脏负担，尤其是与其他肝毒性药物联用时。此外，过敏体质或既往有慢性肝病（如肝炎、肝硬化）的患者，肝脏对药物代谢能力下降，不良反应风险相对较高。若用药期间出现乏力、食欲减退或黄疸等症状，需警惕药物性肝损伤可能。
使用氨甲环酸片应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。用药期间建议定期监测肝功能指标，尤其是长期服药者。既往有肝脏疾病者需提前告知医生，必要时可联用保肝药物。若出现皮肤黄染、尿液颜色加深等异常表现，应立即停药并就医检查。