奥氮平片作为非典型抗精神病药物，可能对心血管系统造成一定影响，常见如体位性低血压、心率加快等。心血管系统存在基础疾病的患者需谨慎使用，建议用药期间定期监测相关指标。
1、体位性低血压
奥氮平可能通过阻断α肾上腺素受体，引起外周血管扩张，导致体位改变时出现血压骤降，表现为头晕或晕厥。老年患者及血容量不足者风险较高，建议起床时缓慢改变体位。
2、心率加快
该药物可增强交感神经活性，部分患者用药后会出现窦性心动过速，通常心率增幅在每分钟10-20次。持续心率超过100次/分钟时需评估心脏功能，必要时进行心电图检查。
3、QT间期延长
少数患者可能出现心室复极化时间延长，增加尖端扭转型室速风险。合并使用利尿剂或存在低钾血症时风险显著升高，用药期间需定期检测电解质和心电图。
心血管疾病患者使用奥氮平需严格遵循医嘱，治疗初期应加强血压和心率监测。出现胸痛、心悸或晕厥等严重症状时，应立即停药并寻求急诊医疗帮助。长期用药者建议每3-6个月进行心血管系统评估，及时调整治疗方案。