奥利司他胶囊在用于减肥时可能会产生副作用，但多数情况下副作用较轻微且可控。其常见副作用主要与药物抑制脂肪吸收的机制相关，但也存在个体差异和禁忌人群需要注意。
1、胃肠道反应
奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性减少脂肪吸收，未被分解的脂肪会直接进入肠道排出。这一过程可能导致油性便、脂肪泻、排便次数增多等症状，部分人还可能出现腹痛、腹胀等不适。约20%-30%的使用者在治疗初期会出现此类症状，通常随饮食中脂肪含量降低而减轻。
2、脂溶性维生素缺乏
长期使用可能影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。建议在服药期间每日补充复合维生素片，且需在服药后至少2小时服用，以免被药物影响吸收。临床数据显示连续使用6个月以上者维生素缺乏发生率约为3%-5%。
3、过敏反应
少数人可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时可引发血管神经性水肿。若出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应需立即停药就医。此类副作用发生率低于0.1%，但需特别注意首次用药后的身体反应。
肝功能异常、慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者禁止使用该药物。建议在医生指导下规范用药，每日剂量不超过推荐量，服药期间保持每日脂肪摄入量控制在30g以内。若出现持续腹泻超过3天或伴有严重腹痛，应及时停药就诊。结合低脂饮食和规律运动，可提高用药安全性及减肥效果。