奥利司他胶囊作为减肥药物，目前尚无明确证据表明其会直接影响生育能力，但需关注潜在的健康风险。该药物主要通过抑制脂肪酶活性减少脂肪吸收，其作用机制不涉及生殖系统相关功能。
现有研究表明，奥利司他可能因长期使用导致脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）吸收减少，进而影响机体营养状态。对于备孕人群而言，良好的营养储备是维持生殖健康的重要基础。世界卫生组织建议备孕前3-6个月就应开始关注营养均衡，此时若存在脂溶性维生素缺乏可能不利于受孕。在特殊人群使用方面，孕妇及哺乳期妇女明确禁用该药物，动物实验显示高剂量可能影响胚胎发育，虽然人类临床数据有限，但基于安全考虑列为禁忌。
建议有生育计划者在使用任何减肥药物前，应充分评估身体状况。临床数据显示，规范使用奥利司他（每日3次、随餐服用）的受试者中，约9%出现脂性腹泻等胃肠道反应，这可能影响营养物质的吸收效率。备孕期间如需控制体重，更推荐通过膳食调整和适度运动的方式，必要时可在营养科医师指导下制定科学减重方案。使用该药物期间若发现月经周期异常或其他生殖系统变化，应及时停药并就诊。