白带发黄是否需要手术需根据具体病因判断，通常不需要手术治疗。多数情况下与炎症感染有关，少数可能涉及宫颈病变或肿瘤问题，需针对性处理。
1、炎症感染
细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等感染性疾病是常见原因，通常表现为分泌物增多且颜色异常，伴有异味或外阴瘙痒。这类情况不需要手术，可通过甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗，同时配合外阴清洁护理。
2、宫颈病变
持续存在的宫颈柱状上皮异位合并感染，或高危型HPV感染导致的宫颈癌前病变，可能出现分泌物发黄且久治不愈。这类情况需根据病变程度选择激光、冷冻等物理治疗，或宫颈锥切术等手术方式。
3、肿瘤性疾病
极少数情况下，子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤可能导致血性分泌物与黄带混杂，常伴有接触性出血、下腹坠痛等症状。确诊后需根据肿瘤分期进行广泛子宫切除、淋巴结清扫等手术治疗。
建议及时进行白带常规、HPV检测、宫颈细胞学检查或阴道镜活检明确病因。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免不洁性生活。用药需严格遵循医嘱，切忌自行使用洗液冲洗阴道，防止破坏正常菌群。